研究顯示催眠治療如何為腸易激綜合症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS) 患者提供正面的影響

在香港，人們經常可能會出現不明原因的排便失調，例如腹瀉和便秘。同時也很容易觀察到壓力引起的腹部不適。情緒困擾和壓力可能會影響我們的腸道功能。

我們身體的警報系統已經打開，表現為腸易激綜合症 (IBS) 的特徵。香港大學社會工作及社會行政學系的吳紹文教授指出，IBS 的病因並不完全清楚。

原因可能與腸道異常有關，例如先天性內臟過敏和長期壓力。它引起了一系列的症狀，觸發了內臟功能失調。全球 IBS 的患病率為 13.5%。估計香港成年人中的 IBS 點患病率約為 7%。這表明在亞洲社會中有一個增長趨勢。

除了藥物治療之外，關於 IBS 的症狀緩解，海外研究指出多種替代療法（包括催眠治療）在各個層面上都具有有效性。

催眠治療給公眾留下了“神秘”和“奇特”的印象。實際上，它是一種心理治療。有基於證據的研究證明了它對 IBS 的有效性，但這些研究是海外的。而且，這些研究主要關注的是傳統催眠治療，其中催眠建議主要由顧問根據既定的腳本或指南提供。

關於整合性催眠治療（也稱為艾瑞克森催眠治療, Ericksonian Hypnotherapy），無論是在香港還是海外，都需要嚴格的臨床研究。整合性催眠治療是由精神科醫生 Milton Erickson 博士創立，其催眠建議將根據個別客戶的情境和獨特性（例如症狀）量身定制。

鑒於上述情況，香港大學社會工作及社會行政學系於2017年進行了一項針對IBS的催眠治療的基於證據的研究。研究旨在探索一種可完全治愈IBS患者的替代治療方法。

該研究採用了三臂隨機對照試驗和質性研究方法。共招募了144名患有IBS的受試者。入選標準為：

（1）中國成年人，年齡介於18至60歲之間，

（2）根據羅馬準則 (Rome III criteria) 診斷為IBS，

（3）接受過與IBS相關的藥物治療，但沒有療效。

參與者被隨機分配到實驗組 - 1.整合催眠治療組(IH)、2.傳統催眠治療組(TH)，或控制組 - 教育講座組(ET)，接受為期三個月的服務。介入包括一系列的催眠治療小組，由持有專業催眠治療培訓的註冊社工領導。它教導受試者練習自我催眠，以應對IBS的症狀。每週進行4次會議，每次會議持續3小時。

參與者被要求在基線T0（介入前）、介入後1個月的T1（4週會議介入結束後立即）以及第三個時間點 - 介入後3個月的追蹤T2時，完成自我報告問卷。這項研究主要檢查催眠療法對於IBS患者在以下方面的療效：(1)緩解症狀嚴重程度、(2)改善生活質量，以及最終，(3)對應策略的變化。

這份研究報告的結果已經發表，並將在2022年6月正式公布。主要發現如下：

1.催眠治療或教育講座（為期一個月）後，IBS症狀得到顯著緩解。

經過標準化評估量表的測量後發現，催眠治療組和教育講座組的症狀在介入後立即得到了很大的改善。

2.持續改善現象，但只有催眠治療組才有。

在介入後三個月，IBS症狀嚴重程度進一步降低。然而，持續改善只在催眠治療組中發現，而且整合式催眠治療組的持續改善幅度比傳統組更大。相反，在教育講座中發現了反彈現象。

3.心理健康分數顯著提高，持續情緒改善與催眠治療有關。

研究還顯示，在治療結束後（為期一個月），整合式催眠治療組和傳統催眠治療組的SF-12健康相關生命質量-心理分量表得分顯著提高。

它指出，所有治療都對心理健康的改善產生了立竿見影的效果。然而，在整合式催眠治療組和傳統催眠治療組中，情緒改善的持續性更加突出。相反，在教育講座中明顯有反彈現象。這表明催眠治療和情緒持續改善之間存在關聯。

4.持續改善應對反應只有在催眠治療組中發現。

關於症狀災難化（SC）的應對反應，催眠治療組和教育講座組都在介入後立即得到了改善。然而，持續改善僅限於催眠治療組。顯然地，教育講座在整個研究中沒有顯著變化。

結果顯示，關於症狀相關社交過度警覺的應對反應，包括對症狀的負面想法、隱藏症狀和購買絕對控制等，只有整合性催眠治療組在立即和持續的改善上都表現出了效果。在傳統催眠治療組中，干預過程中的改變不明顯。而在教育講座組中，干預過程中有明顯的退步。

總體而言，透過比較研究所獲得的結果，主要發現如下：

(1) 催眠治療對於緩解 IBS 參與者的症狀有明顯的正面效果。整合性和傳統的方法在不同領域顯示出不同程度的效果。強調了 IBS 的情緒-生理聯繫及其相互影響。

(2) 上述結果指出，對於 IBS 參與者提供資訊可以立即和短期內有效減緩症狀和改善情緒健康。然而，

(3) 只提供資訊而沒有情緒支持和應對反應的調整，會強化 IBS 參與者盲目購買絕對的症狀控制而無實際幫助。

(4) 關於 IBS 的催眠治療最重要的發現是它對於( a )症狀緩解、( b)情緒隱藏和(c)應對反應都具有立即和長期的效果。因此，我們的研究發現，催眠治療有助於持續改善 IBS。

原文刊載於: https://www.news-medical.net/news/20220614/Evidence-based-study-shows-how-hypnotherapy-provides-positive-outcomes-for-IBS-patients.aspx